导尿管球囊畸形时，充盈球囊的气体或液体会导致导尿管侧孔被堵塞，进而致尿液引流不畅，造成尿液外漏的发生。
（2）导尿管引流不畅
导尿管放置在不恰当的位置或患者体位姿势不当，都有可能导致尿管弯曲受压变形或反折变形，引起尿管管腔变小或完全折闭，尿管引流不畅，最终导致漏尿。
3.操作者原因
（1）操作者的无菌观念不强
操作者在留置尿管操作过程中未严格执行无菌操作原则，引起细菌入侵泌尿道，导致患者泌尿系统感染。长时间泌尿系感染导致盆底肌肉松弛，出现压力性尿失禁，进而出现漏尿等症状。
（2）未对导尿用物做好评估
导尿操作前未检查球囊的完整性，导致球囊内的液体不断漏出，最后由于球囊不断减小，导致尿管部分或全部滑脱，从而导致漏尿的发生。
（3）球囊内所注液体量不宜
①当球囊内注水量过少时，球囊不能较好地贴附于尿道内口上，致球囊与尿道内口产生缝隙，而产生漏尿。
②当球囊注水量过多时，球囊内压力会显著上升，压迫导尿管，造成尿管内通道狭窄，尿液引流障碍而引发漏尿。胀大的球囊也会对尿道内口、膀胱颈产生压迫，导致暂时性的膀胱痉挛，逼尿肌收缩，膀胱内压升高，造成漏尿。
（4）插入导管长度难以掌握
①导尿管插入位置过浅，球囊因没有完全处于膀胱内，尿道内口未完全与球囊贴合而出现缝隙，导致漏尿的发生，多见于女性患者。
②导尿管插入位置过深，尿管前端更易处在膀胱底部或体部，而不是膀胱三角区，从而导致三角区的尿液沿尿管侧壁流出，导致漏尿的发生。
哪些措施可避免尿管漏尿？
1.做好操作前评估
评估患者病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自理能力情况，查看患者膀胱充盈度及会阴部清洁、尿道口周围皮肤情况。耐心向患者解释说明操作方法、目的、取得患者配合。保持周围环境安静、整洁，光线、温度、湿度适宜，注意保护患者隐私。
2.规范操作
严格执行无菌操作，选择光滑和粗细适宜的导尿管，仔细检查球囊密闭性。确保插入尿管操作规范，避免过深或过浅，球囊注水量适宜，插管动作应轻慢，以免损伤尿道黏膜。
3.维持尿管引流通畅
定时检查导尿管有无受压或变形，均应避免导尿管和引流管扭结；集尿袋应放置在膀胱水平以下，定时排空。导尿管功能不良或阻塞时应予以冲洗，必要时重新放置。
4.做好健康教育
鼓励患者多饮水，以增加排尿量，同时稀释尿液，有助于引流。多食用粗纤维食物，以有效促进排便，若有需要可予以缓泻剂保持大便通畅，避免用力排便，以免压迫膀胱而发生漏尿。
参考文献
[1]李云,尹会.留置双腔气囊导尿管所致尿液渗漏原因的研究进展[J].中国医疗器械信息,2022,28(11):60-62+167.
作者简介
文章作者： 李赛
作者单位： 河北医科大学第三医院
本文最终解释权归作者所有返回搜狐，查看更多
💡 关键要点
导尿管球囊畸形时，充盈球囊的气体或液体会导致导尿管侧孔被堵塞，进而致尿液引流不畅，造成尿液外漏的发生。 （2）导尿管引流不畅 导尿